Cách xử lý dụng cụ sau phẫu thuật: Ứng dụng thực tế, Lựa chọn

Sau một ca phẫu thuật, các dụng cụ được sử dụng trong ca bệnh vẫn còn một hành trình dài trước khi sẵn sàng cho bệnh nhân tiếp theo. Nên xử lý dụng cụ như thế nào sau phẫu thuật? Câu trả lời không phải là một hành động đơn lẻ mà là một chuỗi các bước được thiết kế để bảo vệ bệnh nhân, nhân viên và chính các thiết bị.

Việc xử lý thích hợp bắt đầu từ phòng mổ và tiếp tục thông qua vận chuyển, làm sạch, kiểm tra, đóng gói, khử trùng, bảo quản và ghi chép. Mỗi bước được xây dựng dựa trên bước trước đó. Một bước bị bỏ lỡ có thể tạo ra sự khác biệt giữa một bộ dụng cụ chức năng, vô trùng và lý do khiến ca bệnh bị trì hoãn hoặc nhiễm trùng.

Chăm sóc tại điểm sử dụng: Bắt đầu trong phòng mổ

Thời điểm tốt nhất để loại bỏ đất thô là ngay sau khi làm thủ thuật. Không được để máu, mô và dịch cơ thể khô trên bề mặt dụng cụ. Các mảnh vụn khô sau này trở nên khó loại bỏ hơn nhiều và có thể bảo vệ vi khuẩn khỏi các chất tẩy rửa.

Lau dụng cụ bằng vải không có xơ được làm ẩm bằng nước vô trùng hoặc gel enzym.
Mở khóa hộp và tháo rời dụng cụ nhiều bộ phận theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Giữ các dụng cụ mỏng manh tách biệt với những dụng cụ nặng hơn.
Đặt vật sắc nhọn vào hộp đựng chống đâm thủng được đánh dấu rõ ràng.
Không bao giờ để dụng cụ ngâm trong nước muối hoặc nước thường trong thời gian dài.

Cách xử lý tại điểm sử dụng này rất đơn giản nhưng là một trong những cách hiệu quả nhất để bảo vệ phần còn lại của chuỗi tái xử lý.

Cách bố trí phòng mổ và độ tin cậy của thiết bị ảnh hưởng đến mức độ bình tĩnh của một nhóm có thể giải quyết một ca bệnh. Một sự vững chắc bàn mổ với bề mặt nhẵn, dễ vệ sinh giúp nhóm giữ phòng ngăn nắp và giảm bớt những chuyển động không cần thiết khi bàn giao bộ dụng cụ đi xử lý lại.

Electric Hydraulic Surgical Operating Table with Smooth Surfaces

Bàn mổ phẫu thuật thủy lực điện với bề mặt nhẵn Bàn chắc chắn này có bề mặt dễ vệ sinh và định vị linh hoạt, giúp nhóm OR duy trì tổ chức và hợp lý hóa việc bàn giao dụng cụ để tái xử lý. Xem sản phẩm →

Vận chuyển đến khử nhiễm: Ngăn chặn rủi ro

Dụng cụ bẩn không bao giờ được mang bằng tay qua hành lang. Chúng phải được đặt trong hộp kín, chống rò rỉ, chống thủng trước khi rời khỏi OR. Điều này bảo vệ tất cả những người làm việc trong bệnh viện và ngăn ngừa ô nhiễm các khu vực sạch sẽ.

Việc vận chuyển nên diễn ra càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Nếu không thể tránh khỏi sự chậm trễ, hãy cất dụng cụ trong hộp có nắp đậy và giữ hộp ở khu vực được kiểm soát. Không để khay bẩn bên ngoài khu vực xử lý vô trùng trong thời gian dài.

Chọn thùng chứa và xe đẩy làm từ vật liệu dễ làm sạch và chống ăn mòn. Xe đẩy y tế bằng thép không gỉ là một ví dụ thực tế vì chúng có thể chịu được các chu kỳ khử nhiễm lặp đi lặp lại và bề mặt nhẵn của chúng không giữ lại các mảnh vụn.

Làm sạch và khử nhiễm: Trọng tâm của quy trình

Làm sạch loại bỏ đất, chất hữu cơ và vi sinh vật. Đây là bước quan trọng nhất trong chu trình tái xử lý. Nếu dụng cụ không sạch, việc khử trùng không thể đảm bảo an toàn. Việc lựa chọn phương pháp làm sạch phụ thuộc vào thiết kế của dụng cụ và mức độ bẩn.

Các phương pháp làm sạch dụng cụ phổ biến và cách sử dụng điển hình của chúng
Phương pháp làm sạch	Khi nào nên sử dụng	Ưu điểm chính
Làm sạch thủ công	Dụng cụ dễ vỡ hoặc phức tạp, loại bỏ đất thô ban đầu	Cho phép kiểm tra chặt chẽ từng dụng cụ
Máy rửa-khử trùng tự động	Bộ dụng cụ phẫu thuật thường quy	Kết quả nhất quán và chu kỳ được ghi lại
Làm sạch bằng siêu âm	Dụng cụ có bản lề, lumen hoặc kẽ hở	Loại bỏ đất khỏi các khu vực khó tiếp cận

Sau bất kỳ phương pháp làm sạch nào, rửa kỹ dụng cụ bằng nước tinh khiết để loại bỏ cặn chất tẩy rửa. Làm khô chúng trước khi kiểm tra vì độ ẩm có thể che giấu các khuyết tật và thúc đẩy sự ăn mòn. Luôn sử dụng đúng thiết bị bảo hộ cá nhân, bao gồm găng tay, áo choàng và kính bảo vệ mắt.

Các bề mặt xung quanh khu vực tái xử lý cũng cần phải chịu được các chất tẩy rửa mạnh và tiếp xúc với nhiệt độ cao nhiều lần. Đây là lý do tại sao nhiều cơ sở lựa chọn các sản phẩm thép đạt tiêu chuẩn y tế cho quầy, xe đẩy và kệ lưu trữ.

Kiểm tra, bôi trơn và lắp ráp

Sau khi làm sạch, mỗi dụng cụ phải được kiểm tra dưới ánh sáng sáng và đều. Bước này loại bỏ cặn, ăn mòn, vết nứt, gờ và các hàm bị lệch trước khi bộ sản phẩm được đóng gói.

Kiểm tra bản lề và ổ khóa hộp để di chuyển tự do.
Nhìn xuống chiều dài của dụng cụ hình ống xem có bị tắc nghẽn không.
Kiểm tra xem các cạnh cắt có sắc nét và không có vết khía.
Xác nhận rằng các dụng cụ có lớp cách nhiệt không có hư hỏng rõ ràng.
Loại bỏ và đặt sang một bên bất kỳ dụng cụ nào không đạt yêu cầu kiểm tra.

Các bộ phận chuyển động phải được bôi trơn bằng chất bôi trơn dụng cụ hòa tan trong nước tương thích với quy trình khử trùng. Sau khi bôi trơn, lắp lại thiết bị và kiểm tra chức năng của nó. Một cái kẹp phải giữ chắc chắn và một chiếc kéo phải cắt trơn tru.

Ánh sáng rực rỡ là điều cần thiết trong lĩnh vực này. Giống như các đội phẫu thuật dựa vào ánh sáng chất lượng cao trong phòng mổ, các kỹ thuật viên tái xử lý cần một băng ghế có ánh sáng tốt để xác định các khuyết tật nhỏ. Nguyên tắc tương tự về khả năng hiển thị đồng đều, không có bóng áp dụng cho cả hai cài đặt.

LED Surgical Shadowless Lamp for Uniform Brightness

Đèn LED phẫu thuật không bóng cho độ sáng đồng đều Thậm chí, khả năng chiếu sáng không có bóng từ đèn này phù hợp với mục đích sử dụng HOẶC, trong khi nguyên tắc chiếu sáng tương tự hỗ trợ các kỹ thuật viên xử lý lại phát hiện các lỗi nhỏ của dụng cụ. Xem sản phẩm →

Đóng gói và khử trùng

Việc khử trùng chỉ có thể bảo vệ dụng cụ nếu bao bì còn nguyên vẹn. Việc lựa chọn bao bì phải tùy theo loại máy tiệt trùng được sử dụng và thành phần trong bộ sản phẩm.

Để khử trùng bằng hơi nước, các lựa chọn phổ biến bao gồm hộp đựng cứng, túi nhựa-giấy dùng một lần và màng bọc dệt. Đối với các phương pháp nhiệt độ thấp, chẳng hạn như plasma khí ethylene oxit hoặc hydrogen peroxide, bao bì phải tương thích với chất khử trùng và thường cần phải thoáng khí hơn. Mỗi gói phải có chất chỉ thị hóa học sẽ thay đổi màu sắc khi chất khử trùng thấm vào.

Tải cũng có vấn đề. Kệ của máy tiệt trùng không được để quá tải và nên đặt các gói hàng sao cho hơi nước hoặc khí có thể lưu thông tự do. Vào cuối chu kỳ, để các gói hàng nguội và khô trước khi xử lý hoặc đưa vào bảo quản.

Bảo quản và xử lý các bộ vô trùng

Bộ dụng cụ vô trùng phải được bảo quản ở khu vực sạch sẽ, khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp và luồng không khí từ các lỗ thông hơi sưởi ấm hoặc làm mát. Phòng bảo quản phải có đủ giá đỡ để các gói hàng không chạm sàn và không bị các đồ vật khác đè lên.

Lưu trữ các bộ nặng hơn trên kệ thấp hơn.
Đặt các bộ mới đã tiệt trùng phía sau các bộ cũ để khuyến khích sử dụng hết hạn trước, sử dụng trước.
Kiểm tra tính toàn vẹn của gói ngay trước khi bộ được đưa tới OR.
Trả lại bất kỳ gói hàng bị xâm phạm nào về khu vực khử nhiễm để tái xử lý.

Tài liệu, kiểm toán và năng lực của nhân viên

Việc xử lý nhạc cụ nhất quán đòi hỏi nhiều điều hơn là ý định tốt. Các quy trình vận hành tiêu chuẩn bằng văn bản phải mô tả chi tiết từng bước và nhân viên phải được đào tạo về lý do đằng sau mỗi bước chứ không chỉ là hành động cơ học.

Hồ sơ hàng ngày phải bao gồm số lượng tải, máy tiệt trùng được sử dụng, các thông số chu trình và kết quả của bất kỳ chỉ số sinh học hoặc hóa học nào. Một hệ thống truy xuất nguồn gốc rõ ràng kết nối từng bộ dụng cụ với máy tiệt trùng và, nếu cần, với một bệnh nhân cụ thể. Kiểm toán thường xuyên giúp phát hiện các vấn đề nhỏ trước khi chúng trở thành vấn đề lớn hơn.

Đặt các bước lại với nhau

Nên xử lý dụng cụ như thế nào sau phẫu thuật? Nói tóm lại, chúng nên được coi là những công cụ tinh vi, tiềm ẩn nguy hiểm. Kể từ thời điểm mũi khâu cuối cùng được đặt, dụng cụ phải được giữ ẩm, chứa đựng, làm sạch, kiểm tra, khử trùng và bảo quản một cách kỷ luật.

Tại Công ty TNHH Công nghệ Thiết bị Y tế Giang Tô Yigao, chúng tôi biết rằng thiết bị phẫu thuật đáng tin cậy và quy trình tái xử lý có kỷ luật sẽ phối hợp chặt chẽ với nhau. Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho các cơ sở y tế những thiết bị chất lượng cao để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân an toàn, theo từng trường hợp.