Trang chủ / Tin tức / Tin tức ngành / Bàn mổ trông như thế nào? Cấu trúc & Thành phần
Báo chí & Sự kiện

Bàn mổ trông như thế nào? Cấu trúc & Thành phần

Một bàn mổ là một sàn hẹp, phẳng, có động cơ - thường là Dài 190–210 cm và rộng 50–60 cm - được thiết kế để định vị bệnh nhân một cách chính xác trong quá trình phẫu thuật. Nó được gắn trên một cột trung tâm hoặc đế nhiều chân, có bề mặt bằng lớp đệm chắc chắn, thấu quang và được trang bị nhiều phần có thể điều chỉnh cho phép các tấm đầu, lưng, ghế và chân nghiêng, uốn cong hoặc tách ra một cách độc lập. Bàn hầu như luôn được hoàn thiện bằng thép không gỉ và bọc vải màu xám hoặc trắng nhạt, với vẻ ngoài không trang trí, có tính ứng dụng cao hoàn toàn do nhu cầu lâm sàng.

Hình thức trực quan tổng thể của bàn mổ

Đối với người lần đầu tiên bước vào phòng mổ, bàn mổ trông giống như một chiếc giường khám công nghệ cao, mỏng được đặt ở giữa phòng dưới ánh đèn phẫu thuật lớn, nhiều cánh tay. Bề mặt của nó nằm gần như Ở trạng thái nghỉ cách mặt sàn 75–100 cm , nhưng có thể nâng lên 115 cm hoặc hạ xuống 60 cm để phù hợp với chiều cao của bác sĩ phẫu thuật và quy trình được thực hiện.

Bề mặt trên cùng - được gọi là mặt bàn - được chia thành ba đến năm tấm riêng lẻ được phân tách bằng các đường nối có thể nhìn thấy được. Các bảng này có thể được điều chỉnh độc lập hoặc kết hợp. Lớp đệm được bọc bằng vải vinyl hoặc polyurethane kháng nước, kháng khuẩn, thường có màu xám nhạt, xanh đậm hoặc đen. Bên dưới mặt bàn, cột và bộ phận đế được làm từ thép không gỉ được chải hoặc đánh bóng, mang lại cho bàn vẻ sáng bóng, sạch sẽ dưới ánh sáng phẫu thuật.

Dọc hai bên bàn là hệ thống ray chạy dọc theo chiều dài mặt bàn. Những thanh ray này chấp nhận nhiều phụ kiện khác nhau - bảng tay, giá đỡ chân, nẹp vai và dây đai an toàn - kẹp hoặc khóa vào vị trí mà không cần dụng cụ. Một điều khiển từ xa hoặc giá treo cầm tay, thường được buộc bằng cáp hoặc không dây, treo ở bên cạnh cột và được đội phẫu thuật sử dụng để điều chỉnh vị trí bàn trong suốt quá trình.

Các thành phần cấu trúc chính và chúng trông như thế nào

Mỗi bàn mổ bao gồm một số thành phần cấu trúc riêng biệt, mỗi thành phần có hình dáng và chức năng dễ nhận biết:

Cơ sở và cột

Chân đế là một bộ phận nặng, có hình dạng phẳng đặt trên sàn. Nó có thể là bệ cố định (gắn trên sàn hoặc treo trần) hoặc đế có bánh xe di động. Các căn cứ di động thường có bốn đến sáu bánh xe lớn, có thể khóa được - mỗi bánh Đường kính 125–150 mm - có thể nhìn thấy ở mức sàn. Cột trung tâm tăng lên theo chiều dọc từ chân đế và chứa các bộ truyền động thủy lực hoặc cơ điện giúp nâng và hạ chiều cao của bàn. Cột thường rộng 30–50 cm và hơi thon về phía điểm nối mặt bàn.

Các phần trên mặt bàn

Mặt bàn là phần nổi bật nhất của bàn mổ. Nó được chia thành các phần tương ứng với các vùng giải phẫu của cơ thể:

  • Phần đầu: Một bảng có thể tháo rời hoặc điều chỉnh độc lập ở đầu trên cùng, thường hẹp hơn phần còn lại của bàn để cho phép thiết bị gây mê và đường thở tiếp cận
  • Phần sau: Tấm trung tâm lớn nhất, hỗ trợ phần ngực và bụng trên; phần này có thể nghiêng để tạo vị trí Trendelenburg hoặc Trendelenburg đảo ngược
  • Phần chỗ ngồi hoặc phần nghỉ: Vùng dưới hông của bệnh nhân; nó có thể uốn cong xuống để tạo ra vị trí "con dao xếp" hoặc vị trí quả thận, cho phép tiếp cận vùng bụng dưới và đáy chậu
  • Phần chân: Một hoặc hai tấm đỡ chi dưới; chúng có thể tách rời (đối với phẫu thuật in thạch bản) hoặc nghiêng độc lập; các tấm chân dưới có thể tháo rời được

Đường ray bên và khe cắm phụ kiện

Chạy dọc theo cả hai cạnh dài của mặt bàn là các thanh ray bên bằng thép không gỉ với dạng rãnh hoặc bậc tiêu chuẩn hóa. Đây là tính năng đặc biệt trực quan nhất của bàn mổ hiện đại - chúng xuất hiện dưới dạng một hàng các rãnh hình chữ nhật cách đều nhau hoặc một kênh khe chữ T liên tục, trong đó các phụ kiện khớp vào đó bằng cơ chế trượt một phần tư vòng quay. Chúng tạo cho chiếc bàn vẻ ngoài công nghiệp đặc trưng ngay cả khi không có phụ kiện đi kèm.

Mặt dây chuyền điều khiển

Được gắn vào bên cạnh cột hoặc treo trên khung bàn là bộ điều khiển cầm tay - một thiết bị hình chữ nhật có kích thước xấp xỉ kích thước của một chiếc điều khiển từ xa của tivi, thường bằng nhựa màu xám hoặc đen. Nó mang các nút được dán nhãn rõ ràng hoặc màn hình cảm ứng cho từng trục chuyển động: chiều cao, độ nghiêng, độ nghiêng ngang (cuộn), góc lưng, góc chân và trượt bàn. Một số mẫu cao cấp có màn hình cảm ứng màu hiển thị đồ họa thể hiện vị trí bàn hiện tại.

Kích thước tiêu chuẩn và thông số trọng lượng

Kích thước bàn mổ được tiêu chuẩn hóa trong phạm vi được công nhận để phù hợp với bệnh nhân trưởng thành có kích cỡ khác nhau đồng thời cho phép đội phẫu thuật tiếp cận từ mọi phía. Bảng dưới đây tóm tắt các thứ nguyên điển hình cho các danh mục trong bảng chung.

tham số Bảng phẫu thuật tổng quát Bàn chỉnh hình Bảng nhi khoa
Chiều dài mặt bàn 190–210 cm 195–220 cm 120–160 cm
Chiều rộng mặt bàn 50–57cm 52–60 cm 40–50 cm
Phạm vi chiều cao (tối thiểu-tối đa) 62–102 cm 60–115 cm 55–95cm
Tải trọng làm việc an toàn 150–250 kg 180–360 kg 80–120 kg
Trọng lượng riêng của bàn 200–350 kg 300–500 kg 100–180 kg
Phạm vi nghiêng Trendelenburg ±30° ±25° ±25°
Phạm vi nghiêng (cuộn) bên ±20° ±20° ±15°
Bảng 1: Kích thước và thông số kỹ thuật của bàn mổ điển hình theo loại bàn

Các loại bàn mổ và sự khác biệt về hình thức bên ngoài của chúng

Không phải tất cả các bàn mổ đều giống nhau. Các chuyên khoa phẫu thuật khác nhau đòi hỏi các cấu hình khác nhau và mỗi loại có một hình ảnh trực quan đặc biệt.

Bàn mổ phẫu thuật tổng hợp

Loại phổ biến nhất - một bàn đa năng được sử dụng trong các thủ thuật vùng bụng, lồng ngực, tiết niệu và phụ khoa. Nó có phần đỉnh được phân đoạn hoàn chỉnh với điểm ngắt ở giữa, các thanh ray bên chạy hết chiều dài và chân cột di động trên các bánh xe. Bề mặt bàn trông tương đối phẳng và gọn gàng khi không có phụ kiện đi kèm. Đây là bàn mổ mà hầu hết mọi người đều hình dung khi nghĩ đến phẫu thuật.

Bàn mổ chỉnh hình

Có thể nhận biết ngay lập tức nhờ các phần mở rộng cơ học bổ sung - trụ đáy chậu, ủng kéo và các thiết bị phản lực nhô ra ngoài khung. Bàn chỉnh hình thường có hình dạng xương mở rõ rệt ở đầu dưới, với các phần lớn của mặt bàn không có hoặc được gấp lại để cho phép soi huỳnh quang (chụp X-quang) hông, xương đùi hoặc xương chày trong khi phẫu thuật. Cánh tay chữ C của đèn huỳnh quang phải có khả năng xoay tự do bên dưới và xung quanh bàn.

Bàn mổ phẫu thuật thần kinh

Được sử dụng cho phẫu thuật cột sống và não, bàn phẫu thuật thần kinh được phân biệt trực quan bằng khung đầu lớn, cứng — có thể là giá đỡ bằng xốp hình móng ngựa hoặc khung cố định bằng chốt bằng sợi carbon cứng (chẳng hạn như kẹp Mayfield) được gắn ở đầu đầu. Bản thân chiếc bàn có xu hướng có phần thân được sắp xếp hợp lý hơn và phần đầu thường được thay thế hoàn toàn bằng hệ thống cố định hộp sọ. Bàn cũng có thể có các giá đỡ bên dọc theo thân để ổn định tư thế nằm sấp.

Bàn mổ nhãn khoa và tai mũi họng

Nhỏ hơn và hẹp hơn bàn phẫu thuật thông thường, đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh vị trí đầu tốt. Phần đầu thường được lắp tựa đầu lõm hoặc lõm. Những chiếc bàn này thường trông nhỏ gọn hơn và có ít phụ kiện dễ thấy hơn so với những chiếc bàn thông thường hoặc bàn chỉnh hình.

Bàn mổ giảm béo

Được thiết kế cho những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể trên 200 kg, bàn giảm cân có góc nhìn rộng hơn — thường rộng 60–76 cm so với tiêu chuẩn 50–57 cm — với phần đế nặng hơn và cột được gia cố. Tải trọng làm việc an toàn được đánh giá lên tới 450 kg trên các mẫu chuyên dụng. Phần mở rộng bên cạnh kẹp vào thanh ray tiêu chuẩn có thể tăng chiều rộng mặt bàn lên 90 cm trở lên, tạo ra hình dáng trực quan rộng hơn.

Vật liệu bề mặt và lớp đệm: Những gì bao phủ bàn

Mặt trên của bàn mổ không phải là kim loại cứng. Mỗi phần được phủ một tấm nệm xốp hoặc gel chắc chắn, thường dày 50–80 mm , mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân và phân phối lại áp lực. Lớp đệm phải đủ chắc chắn để duy trì vị trí có thể dự đoán được của bệnh nhân dưới lực phẫu thuật, đồng thời cũng phải đủ dẻo dai để ngăn ngừa tổn thương do áp lực trong quá trình thực hiện thủ thuật có thể kéo dài 6–10 giờ.

Lớp vỏ ngoài của miếng đệm được làm từ:

  • Vải phủ polyurethane: Vật liệu phổ biến nhất; không thấm chất lỏng, chống máu, nước muối và chất khử trùng; có thể được lau sạch giữa các ca bằng chất khử trùng rạp chiếu phim tiêu chuẩn
  • Mộttistatic materials: Cần thiết trong môi trường sử dụng thiết bị phẫu thuật điện (điện nhiệt) để ngăn ngừa sự tích tụ điện tĩnh
  • Cấu trúc thấu quang: Toàn bộ mặt bàn - cấu trúc xốp, vỏ và đế - phải cho phép tia X đi qua mà không tạo ra các vật phẩm giả, cho phép chụp ảnh trong khi phẫu thuật mà không cần định vị lại bệnh nhân

Về màu sắc, vỏ đệm thường có màu xám đậm, than hoặc xanh nước biển trong các rạp chiếu phim hiện đại - những màu này thể hiện độ bão hòa chất lỏng rõ ràng hơn màu sáng, giúp đội phẫu thuật có dấu hiệu trực quan ngay lập tức để quản lý chất lỏng. Những chiếc bàn cũ hơn sử dụng tấm phủ màu trắng hoặc kem, hiện được coi là ít thực tế hơn trong bối cảnh lâm sàng.

Các phụ kiện đi kèm với bàn mổ

Hình thức của bàn mổ thay đổi đáng kể sau khi nó được cấu hình cho một quy trình cụ thể. Các phụ kiện làm thay đổi đáng kể hình dáng trực quan và là một phần khiến bàn mổ được chuẩn bị sẵn trông rất khác so với bàn mổ trống.

phụ kiện Ngoại hình Mục đích
Bảng tay vịn Tấm phẳng có đệm kéo dài sang một bên từ đường ray Hỗ trợ cánh tay của bệnh nhân trong quá trình truyền IV hoặc phẫu thuật cánh tay
Giá đỡ chân Lithotomy (khuyến khích) Cột kim loại có đệm đỡ hình chiếc ủng ở cuối chân Nâng và dang chân để tiếp cận tầng sinh môn, phụ khoa hoặc tiết niệu
Nẹp vai/hỗ trợ cơ thể Giá đỡ cong có đệm được gắn ở độ cao ngang vai trên đường ray Ngăn ngừa bệnh nhân trượt khi bàn nghiêng dốc
Mộtaesthesia screen Thanh ngang ngang bàn ngang ngực có rèm che phía trên Tạo rào cản vô trùng giữa bác sĩ gây mê và vị trí phẫu thuật
Cầu thắt lưng/nghỉ ngơi thận Vòm đệm nâng cao được đặt dưới vùng sườn Nâng cao sườn để mở khoảng trống giữa xương sườn và xương chậu để tiếp cận thận
Kẹp đầu Mayfield Khung cố định hộp sọ bằng kim loại ba chân thay thế bảng đầu Cố định cứng hộp sọ cho công việc phẫu thuật thần kinh chính xác
Dây đai hạn chế Dây đai Velcro hoặc khóa ngang đùi và ngực Ngăn chặn sự di chuyển không chủ ý của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê
Bảng 2: Các phụ kiện bàn mổ thông thường, hình thức bên ngoài và mục đích lâm sàng

Bàn di chuyển như thế nào: Vị trí và chúng trông như thế nào

Một trong những điều nổi bật nhất về bàn mổ hiện đại - đặc biệt đối với những ai chưa quen với phòng mổ - là nó có thể thay đổi hình dạng một cách đáng kinh ngạc. Bảng không tĩnh; nó là một thiết bị định vị chính xác. Việc hiểu các vị trí được đặt tên sẽ giúp giải thích lý do tại sao bảng trông giống như vậy đối với một quy trình nhất định.

  • Nằm ngửa (phẳng): Vị trí bắt đầu tiêu chuẩn - bệnh nhân nằm ngửa, tất cả các tấm đều ngang bằng. Chiếc bàn xuất hiện dưới dạng một mặt phẳng hẹp.
  • Trendelenburg: Toàn bộ bàn nghiêng đầu xuống 10–30°, dịch chuyển các cơ quan nội tạng của bệnh nhân về phía đầu. Được sử dụng trong phẫu thuật vùng chậu và nội soi. Nhìn bề ngoài, chiếc bàn trông giống như một đoạn đường dốc đi xuống về phía đầu.
  • Trendelenburg đảo ngược: Nghiêng ngược lại - chân xuống, đầu lên. Được sử dụng cho phẫu thuật bụng trên và vai. Chiếc bàn giống như một đoạn đường dốc hướng về phía đầu.
  • Độ nghiêng bên (cuộn): Bàn nghiêng tới ±20°, nghiêng bệnh nhân về phía bác sĩ phẫu thuật. Được sử dụng để cải thiện khả năng tiếp cận các cấu trúc một bên hoặc bên.
  • Vị trí Jackknife (Kraske): Bàn uốn cong ở điểm gãy hông, nâng mông lên điểm cao nhất với đầu và chân đều hướng xuống. Được sử dụng cho phẫu thuật trực tràng và xương cùng. Bàn có hình chữ V ngược khi nhìn từ bên cạnh.
  • Giải phẫu thạch: Tấm chân được tháo ra, chân được nâng cao bằng bàn đạp, hông dạng ra. Nửa dưới của bàn biến mất một cách hiệu quả, được thay thế bằng các cọc giữ chân. Được sử dụng cho các thủ thuật vùng đáy chậu, phụ khoa và tiết niệu dưới.
  • Nằm sấp: Bệnh nhân nằm úp mặt. Bàn phẳng hoặc hơi cong với các cuộn ngực hoặc khung chuyên dụng để giữ cho bụng không bị áp lực. Được sử dụng cho phẫu thuật cột sống sau, mông và chi sau.

Hệ thống truyền động và nguồn: Bàn cố định so với bàn di động

Bộ phận cơ bản của bàn mổ xác định cả hình dáng lẫn tính linh hoạt của bàn mổ trong môi trường rạp hát. Có ba cấu hình chính:

Bảng cột di động

Cấu hình phổ biến nhất trên toàn thế giới. Toàn bộ bàn — cột, bộ truyền động và mặt trên — di chuyển trên các bánh xe và có thể được định vị lại trong rạp hát. Phần đế có hình dáng đặc biệt: một bàn chân phẳng, có hình dạng thấp hoặc hình chữ thập với bốn đến sáu bánh xe lớn. Bàn phẫu thuật tổng quát di động có cột và chân đế thường nặng 250–350 kg , làm cho bánh xe và cơ cấu phanh trở thành các bộ phận chắc chắn và dễ nhìn thấy.

Bàn gắn trên sàn (có bệ)

Được bắt vít cố định vào sàn rạp hát, những chiếc bàn này có phần đế nhìn rõ ràng hơn nhiều - một cột hẹp duy nhất nhô lên khỏi sàn mà không nhìn thấy được bánh xe hoặc tấm đế. Điều này tạo ra một không gian sàn thông thoáng, gọn gàng, giúp việc vệ sinh rạp hát trở nên dễ dàng hơn và giảm nguy cơ vấp ngã. Phần mặt bàn thường có thể thay thế được, trượt khỏi cột trên xe đẩy vận chuyển và thay thế giữa các thùng. Các hệ thống đặt trên sàn thường được sử dụng trong các phòng mổ công suất cao và phòng mổ lai.

Bàn treo trần

Cấu hình nổi bật nhất: bàn được đỡ bằng hệ thống ray trên trần nhà, không có chân đế nào cả. Kết quả là một mặt bàn trông như đang lơ lửng, với toàn bộ sàn bên dưới hoàn toàn trong suốt. Chúng được tìm thấy chủ yếu trong các phòng phẫu thuật lai cao cấp kết hợp phẫu thuật với chụp ảnh MRI hoặc CT trong phẫu thuật, trong đó thiết bị ở mức sàn phải hoàn toàn vắng mặt khỏi trường quét.

Bàn mổ khác với Giường bệnh viện hoặc Bàn khám như thế nào

Đôi khi người ta nhầm lẫn bàn mổ với giường bệnh hoặc bàn khám. Sự khác biệt là đáng kể và rõ ràng một khi được chỉ ra:

tính năng Bàn mổ Giường bệnh viện Bảng thi
Chiều rộng 50–60 cm (hẹp) 90–100 cm (rộng) 55–65 cm
Đường ray bên phụ kiện attachment rails (no patient fall protection) Gấp thanh ray an toàn để ngăn ngừa bệnh nhân té ngã Thông thường không có
Độ dày đệm 50–80 mm (chắc chắn) 100–150 mm (nệm mềm) 30–50 mm (chắc chắn)
Phân đoạn 3–5 tấm khớp nối độc lập 2–3 phần (nâng đầu và đầu gối) 1–2 phần
Độ thấu quang Toàn bộ mặt bàn có chất cản quang Một phần hoặc không có Khác nhau
Độ nghiêng tối đa ±30° theo chiều dọc, ±20° theo chiều ngang Đầu lên tới 75°, không nghiêng sang bên Đầu lên tới 90°, không nghiêng sang bên
Bảng 3: So sánh trực quan và chức năng giữa bàn mổ, giường bệnh và bàn khám

Sự khác biệt trực quan rõ ràng nhất là chiều rộng: bàn mổ cực kỳ hẹp so với giường bệnh . Sự thu hẹp này là có chủ ý - nó giúp đội phẫu thuật tiếp cận bệnh nhân một cách hoàn toàn theo chu vi và đảm bảo cánh tay của bác sĩ phẫu thuật không bị cản trở khi thao tác qua bàn.

Tính năng thiết kế vệ sinh và làm sạch

Thiết kế trực quan của bàn mổ bị ảnh hưởng nặng nề bởi các yêu cầu kiểm soát nhiễm trùng. Mọi yếu tố bề ngoài có vẻ thuần túy mang tính thẩm mỹ đều có lý do vệ sinh:

  • Bề mặt nhẵn, không có kẽ hở: Tất cả các thành phần kim loại đều sử dụng các cạnh tròn và các mối nối liền mạch để ngăn chất lỏng đọng lại và sự xâm nhập của vi khuẩn. Không có đầu vít lộ ra ngoài hoặc khớp hở trên thân bàn.
  • Miếng đệm có thể tháo rời: Các phần đệm trên bàn tháo ra khỏi đế bảng để hấp hoặc thay thế sau khi bị nhiễm bẩn. Đây là lý do tại sao các miếng đệm xuất hiện dưới dạng các đơn vị riêng biệt, riêng biệt thay vì các bề mặt được liên kết vĩnh viễn.
  • Thân bằng thép không gỉ: Thép không gỉ loại 304 hoặc 316 được sử dụng cho tất cả các thành phần khung - không chỉ vì tính thẩm mỹ mà còn vì nó chịu được sự tiếp xúc nhiều lần với chất khử trùng gốc clo, hợp chất amoni bậc bốn và làm sạch bằng hơi nước áp suất cao.
  • Điện tử kín: Bảng điều khiển và đầu nối cáp được xếp hạng IPX4 hoặc IPX6, cho phép làm sạch bằng phun hoặc phun chất lỏng trực tiếp mà không làm hỏng thiết bị điện tử bên trong.
  • Khung cơ sở mở: Bộ phận đế được thiết kế với bề mặt nằm ngang tối thiểu ở mức sàn để ngăn bụi và mảnh vụn tích tụ, đồng thời cho phép cây lau nhà hoặc rô-bốt lau chùi tự do đi qua bên dưới nó.