Một bàn mổ là một sàn hẹp, phẳng, có động cơ - thường là Dài 190–210 cm và rộng 50–60 cm - được thiết kế để định vị bệnh nhân một cách chính xác trong quá trình phẫu thuật. Nó được gắn trên một cột trung tâm hoặc đế nhiều chân, có bề mặt bằng lớp đệm chắc chắn, thấu quang và được trang bị nhiều phần có thể điều chỉnh cho phép các tấm đầu, lưng, ghế và chân nghiêng, uốn cong hoặc tách ra một cách độc lập. Bàn hầu như luôn được hoàn thiện bằng thép không gỉ và bọc vải màu xám hoặc trắng nhạt, với vẻ ngoài không trang trí, có tính ứng dụng cao hoàn toàn do nhu cầu lâm sàng.
Đối với người lần đầu tiên bước vào phòng mổ, bàn mổ trông giống như một chiếc giường khám công nghệ cao, mỏng được đặt ở giữa phòng dưới ánh đèn phẫu thuật lớn, nhiều cánh tay. Bề mặt của nó nằm gần như Ở trạng thái nghỉ cách mặt sàn 75–100 cm , nhưng có thể nâng lên 115 cm hoặc hạ xuống 60 cm để phù hợp với chiều cao của bác sĩ phẫu thuật và quy trình được thực hiện.
Bề mặt trên cùng - được gọi là mặt bàn - được chia thành ba đến năm tấm riêng lẻ được phân tách bằng các đường nối có thể nhìn thấy được. Các bảng này có thể được điều chỉnh độc lập hoặc kết hợp. Lớp đệm được bọc bằng vải vinyl hoặc polyurethane kháng nước, kháng khuẩn, thường có màu xám nhạt, xanh đậm hoặc đen. Bên dưới mặt bàn, cột và bộ phận đế được làm từ thép không gỉ được chải hoặc đánh bóng, mang lại cho bàn vẻ sáng bóng, sạch sẽ dưới ánh sáng phẫu thuật.
Dọc hai bên bàn là hệ thống ray chạy dọc theo chiều dài mặt bàn. Những thanh ray này chấp nhận nhiều phụ kiện khác nhau - bảng tay, giá đỡ chân, nẹp vai và dây đai an toàn - kẹp hoặc khóa vào vị trí mà không cần dụng cụ. Một điều khiển từ xa hoặc giá treo cầm tay, thường được buộc bằng cáp hoặc không dây, treo ở bên cạnh cột và được đội phẫu thuật sử dụng để điều chỉnh vị trí bàn trong suốt quá trình.
Mỗi bàn mổ bao gồm một số thành phần cấu trúc riêng biệt, mỗi thành phần có hình dáng và chức năng dễ nhận biết:
Chân đế là một bộ phận nặng, có hình dạng phẳng đặt trên sàn. Nó có thể là bệ cố định (gắn trên sàn hoặc treo trần) hoặc đế có bánh xe di động. Các căn cứ di động thường có bốn đến sáu bánh xe lớn, có thể khóa được - mỗi bánh Đường kính 125–150 mm - có thể nhìn thấy ở mức sàn. Cột trung tâm tăng lên theo chiều dọc từ chân đế và chứa các bộ truyền động thủy lực hoặc cơ điện giúp nâng và hạ chiều cao của bàn. Cột thường rộng 30–50 cm và hơi thon về phía điểm nối mặt bàn.
Mặt bàn là phần nổi bật nhất của bàn mổ. Nó được chia thành các phần tương ứng với các vùng giải phẫu của cơ thể:
Chạy dọc theo cả hai cạnh dài của mặt bàn là các thanh ray bên bằng thép không gỉ với dạng rãnh hoặc bậc tiêu chuẩn hóa. Đây là tính năng đặc biệt trực quan nhất của bàn mổ hiện đại - chúng xuất hiện dưới dạng một hàng các rãnh hình chữ nhật cách đều nhau hoặc một kênh khe chữ T liên tục, trong đó các phụ kiện khớp vào đó bằng cơ chế trượt một phần tư vòng quay. Chúng tạo cho chiếc bàn vẻ ngoài công nghiệp đặc trưng ngay cả khi không có phụ kiện đi kèm.
Được gắn vào bên cạnh cột hoặc treo trên khung bàn là bộ điều khiển cầm tay - một thiết bị hình chữ nhật có kích thước xấp xỉ kích thước của một chiếc điều khiển từ xa của tivi, thường bằng nhựa màu xám hoặc đen. Nó mang các nút được dán nhãn rõ ràng hoặc màn hình cảm ứng cho từng trục chuyển động: chiều cao, độ nghiêng, độ nghiêng ngang (cuộn), góc lưng, góc chân và trượt bàn. Một số mẫu cao cấp có màn hình cảm ứng màu hiển thị đồ họa thể hiện vị trí bàn hiện tại.
Kích thước bàn mổ được tiêu chuẩn hóa trong phạm vi được công nhận để phù hợp với bệnh nhân trưởng thành có kích cỡ khác nhau đồng thời cho phép đội phẫu thuật tiếp cận từ mọi phía. Bảng dưới đây tóm tắt các thứ nguyên điển hình cho các danh mục trong bảng chung.
| tham số | Bảng phẫu thuật tổng quát | Bàn chỉnh hình | Bảng nhi khoa |
|---|---|---|---|
| Chiều dài mặt bàn | 190–210 cm | 195–220 cm | 120–160 cm |
| Chiều rộng mặt bàn | 50–57cm | 52–60 cm | 40–50 cm |
| Phạm vi chiều cao (tối thiểu-tối đa) | 62–102 cm | 60–115 cm | 55–95cm |
| Tải trọng làm việc an toàn | 150–250 kg | 180–360 kg | 80–120 kg |
| Trọng lượng riêng của bàn | 200–350 kg | 300–500 kg | 100–180 kg |
| Phạm vi nghiêng Trendelenburg | ±30° | ±25° | ±25° |
| Phạm vi nghiêng (cuộn) bên | ±20° | ±20° | ±15° |
Không phải tất cả các bàn mổ đều giống nhau. Các chuyên khoa phẫu thuật khác nhau đòi hỏi các cấu hình khác nhau và mỗi loại có một hình ảnh trực quan đặc biệt.
Loại phổ biến nhất - một bàn đa năng được sử dụng trong các thủ thuật vùng bụng, lồng ngực, tiết niệu và phụ khoa. Nó có phần đỉnh được phân đoạn hoàn chỉnh với điểm ngắt ở giữa, các thanh ray bên chạy hết chiều dài và chân cột di động trên các bánh xe. Bề mặt bàn trông tương đối phẳng và gọn gàng khi không có phụ kiện đi kèm. Đây là bàn mổ mà hầu hết mọi người đều hình dung khi nghĩ đến phẫu thuật.
Có thể nhận biết ngay lập tức nhờ các phần mở rộng cơ học bổ sung - trụ đáy chậu, ủng kéo và các thiết bị phản lực nhô ra ngoài khung. Bàn chỉnh hình thường có hình dạng xương mở rõ rệt ở đầu dưới, với các phần lớn của mặt bàn không có hoặc được gấp lại để cho phép soi huỳnh quang (chụp X-quang) hông, xương đùi hoặc xương chày trong khi phẫu thuật. Cánh tay chữ C của đèn huỳnh quang phải có khả năng xoay tự do bên dưới và xung quanh bàn.
Được sử dụng cho phẫu thuật cột sống và não, bàn phẫu thuật thần kinh được phân biệt trực quan bằng khung đầu lớn, cứng — có thể là giá đỡ bằng xốp hình móng ngựa hoặc khung cố định bằng chốt bằng sợi carbon cứng (chẳng hạn như kẹp Mayfield) được gắn ở đầu đầu. Bản thân chiếc bàn có xu hướng có phần thân được sắp xếp hợp lý hơn và phần đầu thường được thay thế hoàn toàn bằng hệ thống cố định hộp sọ. Bàn cũng có thể có các giá đỡ bên dọc theo thân để ổn định tư thế nằm sấp.
Nhỏ hơn và hẹp hơn bàn phẫu thuật thông thường, đặc biệt chú ý đến việc điều chỉnh vị trí đầu tốt. Phần đầu thường được lắp tựa đầu lõm hoặc lõm. Những chiếc bàn này thường trông nhỏ gọn hơn và có ít phụ kiện dễ thấy hơn so với những chiếc bàn thông thường hoặc bàn chỉnh hình.
Được thiết kế cho những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể trên 200 kg, bàn giảm cân có góc nhìn rộng hơn — thường rộng 60–76 cm so với tiêu chuẩn 50–57 cm — với phần đế nặng hơn và cột được gia cố. Tải trọng làm việc an toàn được đánh giá lên tới 450 kg trên các mẫu chuyên dụng. Phần mở rộng bên cạnh kẹp vào thanh ray tiêu chuẩn có thể tăng chiều rộng mặt bàn lên 90 cm trở lên, tạo ra hình dáng trực quan rộng hơn.
Mặt trên của bàn mổ không phải là kim loại cứng. Mỗi phần được phủ một tấm nệm xốp hoặc gel chắc chắn, thường dày 50–80 mm , mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân và phân phối lại áp lực. Lớp đệm phải đủ chắc chắn để duy trì vị trí có thể dự đoán được của bệnh nhân dưới lực phẫu thuật, đồng thời cũng phải đủ dẻo dai để ngăn ngừa tổn thương do áp lực trong quá trình thực hiện thủ thuật có thể kéo dài 6–10 giờ.
Lớp vỏ ngoài của miếng đệm được làm từ:
Về màu sắc, vỏ đệm thường có màu xám đậm, than hoặc xanh nước biển trong các rạp chiếu phim hiện đại - những màu này thể hiện độ bão hòa chất lỏng rõ ràng hơn màu sáng, giúp đội phẫu thuật có dấu hiệu trực quan ngay lập tức để quản lý chất lỏng. Những chiếc bàn cũ hơn sử dụng tấm phủ màu trắng hoặc kem, hiện được coi là ít thực tế hơn trong bối cảnh lâm sàng.
Hình thức của bàn mổ thay đổi đáng kể sau khi nó được cấu hình cho một quy trình cụ thể. Các phụ kiện làm thay đổi đáng kể hình dáng trực quan và là một phần khiến bàn mổ được chuẩn bị sẵn trông rất khác so với bàn mổ trống.
| phụ kiện | Ngoại hình | Mục đích |
|---|---|---|
| Bảng tay vịn | Tấm phẳng có đệm kéo dài sang một bên từ đường ray | Hỗ trợ cánh tay của bệnh nhân trong quá trình truyền IV hoặc phẫu thuật cánh tay |
| Giá đỡ chân Lithotomy (khuyến khích) | Cột kim loại có đệm đỡ hình chiếc ủng ở cuối chân | Nâng và dang chân để tiếp cận tầng sinh môn, phụ khoa hoặc tiết niệu |
| Nẹp vai/hỗ trợ cơ thể | Giá đỡ cong có đệm được gắn ở độ cao ngang vai trên đường ray | Ngăn ngừa bệnh nhân trượt khi bàn nghiêng dốc |
| Mộtaesthesia screen | Thanh ngang ngang bàn ngang ngực có rèm che phía trên | Tạo rào cản vô trùng giữa bác sĩ gây mê và vị trí phẫu thuật |
| Cầu thắt lưng/nghỉ ngơi thận | Vòm đệm nâng cao được đặt dưới vùng sườn | Nâng cao sườn để mở khoảng trống giữa xương sườn và xương chậu để tiếp cận thận |
| Kẹp đầu Mayfield | Khung cố định hộp sọ bằng kim loại ba chân thay thế bảng đầu | Cố định cứng hộp sọ cho công việc phẫu thuật thần kinh chính xác |
| Dây đai hạn chế | Dây đai Velcro hoặc khóa ngang đùi và ngực | Ngăn chặn sự di chuyển không chủ ý của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê |
Một trong những điều nổi bật nhất về bàn mổ hiện đại - đặc biệt đối với những ai chưa quen với phòng mổ - là nó có thể thay đổi hình dạng một cách đáng kinh ngạc. Bảng không tĩnh; nó là một thiết bị định vị chính xác. Việc hiểu các vị trí được đặt tên sẽ giúp giải thích lý do tại sao bảng trông giống như vậy đối với một quy trình nhất định.
Bộ phận cơ bản của bàn mổ xác định cả hình dáng lẫn tính linh hoạt của bàn mổ trong môi trường rạp hát. Có ba cấu hình chính:
Cấu hình phổ biến nhất trên toàn thế giới. Toàn bộ bàn — cột, bộ truyền động và mặt trên — di chuyển trên các bánh xe và có thể được định vị lại trong rạp hát. Phần đế có hình dáng đặc biệt: một bàn chân phẳng, có hình dạng thấp hoặc hình chữ thập với bốn đến sáu bánh xe lớn. Bàn phẫu thuật tổng quát di động có cột và chân đế thường nặng 250–350 kg , làm cho bánh xe và cơ cấu phanh trở thành các bộ phận chắc chắn và dễ nhìn thấy.
Được bắt vít cố định vào sàn rạp hát, những chiếc bàn này có phần đế nhìn rõ ràng hơn nhiều - một cột hẹp duy nhất nhô lên khỏi sàn mà không nhìn thấy được bánh xe hoặc tấm đế. Điều này tạo ra một không gian sàn thông thoáng, gọn gàng, giúp việc vệ sinh rạp hát trở nên dễ dàng hơn và giảm nguy cơ vấp ngã. Phần mặt bàn thường có thể thay thế được, trượt khỏi cột trên xe đẩy vận chuyển và thay thế giữa các thùng. Các hệ thống đặt trên sàn thường được sử dụng trong các phòng mổ công suất cao và phòng mổ lai.
Cấu hình nổi bật nhất: bàn được đỡ bằng hệ thống ray trên trần nhà, không có chân đế nào cả. Kết quả là một mặt bàn trông như đang lơ lửng, với toàn bộ sàn bên dưới hoàn toàn trong suốt. Chúng được tìm thấy chủ yếu trong các phòng phẫu thuật lai cao cấp kết hợp phẫu thuật với chụp ảnh MRI hoặc CT trong phẫu thuật, trong đó thiết bị ở mức sàn phải hoàn toàn vắng mặt khỏi trường quét.
Đôi khi người ta nhầm lẫn bàn mổ với giường bệnh hoặc bàn khám. Sự khác biệt là đáng kể và rõ ràng một khi được chỉ ra:
| tính năng | Bàn mổ | Giường bệnh viện | Bảng thi |
|---|---|---|---|
| Chiều rộng | 50–60 cm (hẹp) | 90–100 cm (rộng) | 55–65 cm |
| Đường ray bên | phụ kiện attachment rails (no patient fall protection) | Gấp thanh ray an toàn để ngăn ngừa bệnh nhân té ngã | Thông thường không có |
| Độ dày đệm | 50–80 mm (chắc chắn) | 100–150 mm (nệm mềm) | 30–50 mm (chắc chắn) |
| Phân đoạn | 3–5 tấm khớp nối độc lập | 2–3 phần (nâng đầu và đầu gối) | 1–2 phần |
| Độ thấu quang | Toàn bộ mặt bàn có chất cản quang | Một phần hoặc không có | Khác nhau |
| Độ nghiêng tối đa | ±30° theo chiều dọc, ±20° theo chiều ngang | Đầu lên tới 75°, không nghiêng sang bên | Đầu lên tới 90°, không nghiêng sang bên |
Sự khác biệt trực quan rõ ràng nhất là chiều rộng: bàn mổ cực kỳ hẹp so với giường bệnh . Sự thu hẹp này là có chủ ý - nó giúp đội phẫu thuật tiếp cận bệnh nhân một cách hoàn toàn theo chu vi và đảm bảo cánh tay của bác sĩ phẫu thuật không bị cản trở khi thao tác qua bàn.
Thiết kế trực quan của bàn mổ bị ảnh hưởng nặng nề bởi các yêu cầu kiểm soát nhiễm trùng. Mọi yếu tố bề ngoài có vẻ thuần túy mang tính thẩm mỹ đều có lý do vệ sinh: